Версия для слабовидящих

"Поздравляю Вас, вы скоро станете мамой!"

С этих слов у женщины начинается новая жизнь, с этого самого момента (а лучше раньше на 2 или 3 месяца) вы должны забыть об алкоголе, сигаретах, «вредной» пище. Беременность — это особое состояние в жизни женщины. Это процесс развития плода из оплодотворенной яйцеклетки в женском организме , который заканчивается рождением ребенка. Этот процесс является физиологическим. Это не болезнь и тем не менее Вы должны как можно раньше (до 12 недель) встать на учет по беременности в женскую консультацию и посетить ее не менее 10-12 раз. В течение всей беременности Вы будете находиться под наблюдением акушера-гинеколога и Вам необходимо пройти определенный объем обследований.

Общий анализ крови во время беременности сдается трижды. Первый раз при постановке на учет, затем в сроке 20 недель и в 30 недель. Это необходимо для того, что бы следить за изменениями показателей крови в различные периоды беременности.

Клинический анализ крови — один из важнейших диагностических методов, который отражает реакцию кроветворных органов на действие различных физиологических и патологических факторов. Кровь — это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, которая состоит из плазмы, красных кровянистых телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и тромбоцитов. Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности — и к будущему малышу. У беременных картина крови имеет некоторые особенности. В организме женщины происходит увеличение объёма плазмы на 35-50%. Повышение количества эритроцитов несколько отстаёт от прироста жидкой части крови и составляет всего 12-25%, вследствие чего возникает физиологическая анемия. Чаще это происходит к 20 неделе и может усугубляться к родам. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для, выяснения причин выявленных изменений, а также для возможной коррекции.

Общий анализ мочи исследуется при каждом посещении. Почему? Анализ мочи — зеркало здоровья беременной женщины.

Моча — жидкость, образующаяся в почках в результате процессов фильтрации и очищения крови. Очищенная кровь через почечные канальцы обратно поступает в кровяное русло, а продукты обмена выводятся с мочой. Вместе с мочой удаляются конечные продукты обмена веществ, избыток воды, различные соли, некоторые гормоны, ферменты и витамины. В связи с этим анализ мочи даёт представление о функции не только почек, но и других органов, позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием организма беременной, на ранних стадиях диагностировать признаки заболеваний.

Во время беременности обязательно проводится исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С. Эти инфекции вызываются микроорганизмами, которые после проникновения в организм присутствуют в крови и вызывают образование антител. Заболевание протекает, как правило, скрыто и диагноз порой ставится только по наличию антител в крови. Во время беременности эти инфекции особенно опасны, поскольку микробы, которые их вызывают могут проникать через плаценту из организма мамы к малышу. Исследование крови на ВИЧ и сифилис проводится при взятии на учет, в 30 недель и за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Кровь на гепатиты В и С берется 2 раза: при взятии на учет и в 30 недель.

Почему эти анализы надо сдавать так часто? Когда инфекция попадает в организм, ее признаки проявляются в крови не сразу, а в течении минимум 3-х месяцев. Еще одним важным анализом, который сдается во время беременности, является биохимический анализ крови.

Первый раз этот анализ сдается при постановке на учет, затем в 30 недель беременности. Может возникнуть необходимость проведения этого исследования в другие сроки. Это исследование крови является очень важным, так как во время беременности ваш организм работает за «двоих». При помощи данного анализа можно оценить функции различных органов: почек, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и свертывающей системы крови.

При взятии беременной на учёт так же производят определение группы крови и резус принадлежности. Почему это так важно? Определение группы крови необходимо на случай возникновения каких-то экстренных ситуаций.

Большое значение имеет определение резус–фактора. Резус–фактор может быть положительным и отрицательным. При отрицательном резус-факторе у женщины в крови отсутствуют антигены-маркеры крови. Ребенок может наследовать резус положительную кровь отца. Эритроциты (клетки крови) ребенка с антигенами могут проникать через плаценту в кровь матери. Они являются ‘’чужеродными” для материнского организма и на них в крови матери вырабатываются антитела. Антитела через плаценту могут поступать к малышу и вызывать гибель эритроцитов плода с антигенами. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, иногда приводящая к печальным результатам. Появление и нарастание титра антител в крови беременной женщины может говорить о пусковом моменте данной патологии, поэтому так важно следить за уровнем антител, причем, чем больше срок беременности, тем чаще.

Мазок на флору — один из самых распространенных анализов в гинекологии. Он используется для диагностики различных воспалительных заболеваний женских половых органов и позволяет предположить наличие заболеваний, передающихся половым путем. Забор материала для анализа мазка не требует предварительной подготовки пациентки и может проводиться в любое время. Анализ берется во время гинекологического осмотра, при взятии на учет в 30 недель и за 2 недели до родов. Контроль чистоты влагалищного мазка предполагает своевременную коррекцию воспалительных и инфекционных изменений и подготовку родовых путей к родам.

УЗИ во время беременности. Это не просто метод, с помощью которого можно увидеть изображение ребенка и определить пол, это исследование, позволяющее определить некоторые генетические заболевания и пороки развития плода. При проведении УЗИ возможно присутствие супруга. УЗИ за время беременности производят трижды.

Первое в сроке 11-13 недель, позволяет определить маркеры синдрома Дауна, грубые пороки развития плода, аномалии плодного яйца.

Второе УЗИ проводится в сроке 20-24 недели. Это исследование также выявляет генетические и врожденные аномалии развития плода, позволяет оценить структуру плаценты.

Третье УЗИ осуществляется на сроке 30-34 недели. При этом исследовании проводится оценка соответствия плода сроку беременности, состояние плаценты, околоплодных вод.

С 34 недели беременности производится запись КТГ (кардиотокография). Это метод оценки работы сердечно-сосудистой системы плода, который позволяет оценить достаточное поступление кислорода к органам и системам вашего ребенка. Проводится графическая запись сердцебиения плода на специально предназначенных для этих целей приборах — кардиотокографах.

Беременная в обязательном порядке должна быть проконсультирована лор врачом, окулистом, стоматологом и терапевтом женской консультации.

С первого дня беременности будущую маму вместе с врачом акушером-гинекологом наблюдает и врач-терапевт, который поможет выявить наличие заболевании и предупредить развитие осложнений. Посетить терапевта во время беременности нужно, как минимум, два раза. В первом триместре выявляются существовавшие ранее заболевания, оценивается возможность донашивания беременности, разрабатывается план ведения. В третьем триместре консультация терапевта помогает сделать правильный выбор способа родоразрешения при наличии заболеваний.

Помимо терапевта будущей маме также необходима консультация врача-отоларинголога и стоматолога. Осмотр ЛОР-органов и полости рта у беременных женщин проводится с целью выявления очагов инфекции, ведь хронические и острые инфекционные заболевания отрицательно влияют на самочувствие, как самой женщины, так и ее будущего малыша. Наличие инфекции в организме женщины может привести к инфицированию ребенка.

Консультация офтальмолога. В плановом порядке офтальмолог осматривает пациентку в 1 триместре беременности, при необходимости один раз в триместр. Он оценивает остроту зрения и состояние глазного дна (состояние сетчатки, тонуса вен и артерий сетчатки). Некоторые изменения на глазном дне могут говорить о нарушении тонуса сосудов в организме, а иногда предполагают исключение потужного периода в родах для сохранения зрения у матери.

Данные всех обследований заносятся в обменную карту беременной, и выдается ей на руки в 23 недели. В данный документ вносятся результаты новых обследований по мере их проведения.

С обменной картой женщина должна поступить в родильный дом.

Беременность — не болезнь, тем не менее, общения с врачами будущей маме не избежать. Главное – не пугаться такого количества обследований, ведь наблюдение у специалистов гарантирует будущей маме рождение здорового ребенка. Беременность длится 9 месяцев, и ваш врач может уйти в отпуск, в это время вы будете посещать женскую консультацию по графику. Прием будет осуществляться другим врачом или акушеркой, имеющей высшую квалификационную категорию.

Пусть Ваша беременность протекает гладко, а роды будут мягкими!